心源性猝死近年来备受关注。什么是心源性猝死？它与心肌梗塞有何不同？如何识别和预防心源性猝死？首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师、健康管理中心主任胡蓉表示，心源性猝死与急性心肌梗塞密切相关，但概念不同。心源性猝死是指任何与心血管系统相关的原因引起的突然死亡，而急性心肌梗死是心源性猝死的原因之一。心肌梗塞是心脏冠状动脉的阻塞，但当心脏因各种原因“停止”时就会发生心源性猝死。冠状动脉就像有树干和树枝的大树。当主干发生阻塞并且心脏大面积失去血液供应时，很可能会发生心源性猝死。如果t如果梗阻发生在较小的分支末端，仍然是心肌梗死，但抢救成功率较高。一个能跑能跳、检查也没有什么严重问题的年轻人，为什么会突然崩溃呢？胡蓉分析，老年人的血管狭窄通常是一种长期的慢性疾病，身体可以逐渐建立侧支循环来代偿。年轻人通常没有明显症状，只是血管内壁有少量斑块。但如果“高三指标”控制不当，在熬夜、吸烟、过度劳累等触发因素的影响下，这些不稳定的斑块会突然破裂，迅速形成血栓，堵塞血管，血液由于缺乏侧支代偿，一旦出现症状，往往会发生大面积心肌梗塞，心源性猝死的风险极高。心脏经常在“发作”之前发出早期预警信号，例如胸闷、心悸，甚至背痛。在关注早期预警信号的同时，为心脏建立“健康平衡”更为重要。理想的血压控制在 130/80 mmHg 以下。建议健康人低密度脂蛋白胆固醇低于2.6mmol/L。血糖水平应保持在正常范围内。体重指数（BMI）应控制在24以下。尽量在晚上11:00之前入睡。以保证有规律的作息时间。跑步时经常会发生心源性猝死。锻炼时应该注意什么？北京大学第三医院心血管内科主任医师徐春林认为，一个人在跑步时突然死亡，很可能患有潜在的心脏病。传统的静态心电图只能捕捉测试时心脏的电活动，很难发现隐藏的问题。因此，要发现隐性心脏病，需要进行24小时动态心电图、心肺运动试验、心脏超声等检查。 “运动越多，身体就越健康。从心脏运动和心脏病学的角度来看，运动过度会导致心肌劳损、动脉硬化等，特别是45岁以上的人，运动过多会增加动脉硬化和动脉斑块的可能性，从而增加猝死的风险。”徐春林说。胡蓉建议，运动前应做好安全评估。当你开始锻炼时，尽量将心率控制在安全范围内。参考公式：（220-年龄）×60%至70%逐渐增加运动量。此外，如果您的血压高于160毫米汞柱，则不应通过运动来降低血压。首先，应该通过药物控制血压稳定。当您的身体处于疲劳状态时，请勿尝试高强度的设备非常累。在机械训练或长跑时，心脏承受压力，高心率运动直接增加心源性猝死的风险。如果你身边的人突然倒地失去知觉，你会怎么办？第一步是确定患者的病情。如果患者反应迟钝、没有呼吸且没有脉搏，请立即开始急救。并让附近的人拨打 912 快速找到附近的自动体外除颤器 (AED)。同时让患者头偏向一侧平躺，确保口中无异物，并进行心肺复苏。当AED到达现场后，立即开机并按照语音提示进行操作。继续进行心肺复苏和自动体外除颤器测试，直到患者恢复自主呼吸和心跳，或直到专业急救人员到达现场。对于急救药品，胡蓉表示，硝酸甘油n 仅适用于明显心绞痛发作。虽然舌下给药可以减轻症状，但皮下给药对于患有其他心脏病的患者作用不大。它没有味道。速效救心丸虽然通过香气具有提神醒脑的作用，但其对于心肌梗塞和心室颤动的治疗作用有限。阿司匹林对明显的冠心病有效，但对心源性猝死无效。在“黄金四分钟”内及时进行心肺复苏和除颤是挽救生命的关键。建议患有“三峰”或有心血管疾病家族史的人定期进行心脏相关体检。应关注基础指标（血压、血糖、血脂、电解质）、心电图指标（静息心电图检测心律失常、心肌缺血等）和心脏结构功能（心脏彩超评价心室壁）厚度、心脏功能、瓣膜状态、心肌病的检测等）。如果有任何异常，应优先去看心脏病专家，并按照医生的指示进行彻底检查。
近期评论